“十字诀”解码江苏医疗战“疫”“成绩单”

2020-02-19 17:06 评论0

疫情防控是大战,也是大考。在这场涉及生死的“最严考试”中,全国各个省份都在努力应考、答卷。江苏这个考生的成绩如何?以江苏人“低调务实不张扬”的性格,他一定是默默用功、只做不说的那个,是拼实力、从不“临时抱佛脚”的那个,也一定是最后总让老师惊喜而不意外的那个。

  提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率,既是当前防控工作的突出任务,也是衡量工作成效的重要标志。

  从权威的数字来看,江苏全省新增确诊病例持续稳步向下,从每天30多例,到近三天连续降至个位数。2月18日0-24时,全省新冠肺炎新增确诊病例只有2例。2月17日,十个城市新增确诊数为零;2月18日,无锡、苏州、扬州、镇江、徐州、盐城、淮安、南通、宿迁、连云港、泰州十一个城市新增确诊数为零。再看治愈出院人数,到16日,当日治愈出院人数连续三天超过新增确诊病例数,共有226例出院病例,治愈率达36.1%,高于全国平均水平。这说明目前江苏“外防输入”、“内防扩散”取得了阶段性成效。

  这个成绩来之不易!因为,这个成绩的取得是在江苏拥有8000多万常住人口、2000多万流动人口的前提下,更是在江苏派出了全国人数最多的医护人员驰援湖北的前提下。

  这就是江苏,默默守好自己的阵地、做好自己的事,但始终不忘大局,有多少力必定出多少力,努力为全国大局作贡献。

  梳理江苏这份“答卷”,可以发现有不少可圈可点的地方。从省级层面多次召开重要会议,传达中央要求,部署疫情防控工作,推出一系列“同时间赛跑”的举措,到各级各地各部门抓细抓实抓落地,很多方面值得“抄作业”。单单在医疗救治这个最突出的方面,可以用 “早、实、全、细、新、严、爱、稳、管、强”这十个字来“解码”。

  从12月下旬开始,江苏就开始部署全省规范启动发热门诊工作,这在全国是最早的。

  针对面广量大的基层医疗卫生服务机构,江苏提出基层疫情防控10条基本要求,以期守住疫情防控的“第一道关”,这在全国也是最早的。

  12月底,江苏下发通知,要求各地加强预警监测,特别是对流感样病例的监测。12月31日,武汉首次通报疫情后,当日再次下发通知,要求各地加强监测排查,启动应急准备。1月初,要求各相关医院上报发热门诊数据。这在全国同样是最早的。

  为何见事早?这是科学研判后的高度警觉。

  在疫情暴发后,沿着时间轴回溯,江苏的许多做法依然走在了前面:

  1月20日,收到第一例疑似病例报告,江苏省委省政府立刻研判,感到疫情形势不简单,随即作出应急安排。

  1月21日,第一时间向社会发布新型冠状病毒感染预防要点。同日,江苏发现一名乘坐高铁从武汉来扬州的发热患者,在及时隔离收治的同时,追踪查明患者同一车厢的所有人员,果断采取监测隔离措施。

  1月22日,江苏疫情防控工作领导小组成立,修订并下发执行《江苏省突发公共卫生事件应急预案》,启动全省联防联控机制;在全国率先停发武汉方向客车;率先建立大数据研判专班,开展往来湖北地区人员数据分析和核查管控工作。

  1月23日,对存在交叉感染风险的公众聚集性活动、非必需的公共场所一律取消和关停。

  1月24日,启动重大突发公共卫生事件一级响应。 

  1月25日,停发往来湖北的水上客运、航班、客运班车,尽可能切断疫情传播渠道。

  1月26日,全省二级以上医疗机构人员全部终止节日休假,进入应急工作状态。调整充实由呼吸、重症、传染等300余名专家组成的省市两级专家组,对确诊病例实行“一人一方案”、“一人一小组”,落实专家组巡诊、会诊制度,防止轻症向重症龙虎大战。

  1月27日起,全面停止江苏与其他各省公路客运。

  可以说,正是因为江苏“提前警醒”、“早人一步”,并且严格落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求,才使得疫情全面暴发后,始终站在主动的位置上。这也为后面确诊人数逐渐下降,治愈人数不断提升打下了坚实的基础。

  江苏人务实、扎实的性格浸润到疫情防控中,就体现在每个环节都有章可循、务实到位、一以贯之,保证了防控“有力度”、“有效率”、“有成果”。我们不妨来看这样一组数字:

  “185”。《江苏省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作方案》等185份文件,有力地完善了监测、流调、检测、诊疗、院感等工作。

   “8”。为了加强人员培训,省级层面就组织8次医疗系统技术骨干开展诊疗方案、个人防护等方面视频培训,实现了各地分层级对医务人员培训全覆盖。

  “10”。在全力以赴救治患者上,江苏推出医疗救治十项制度。包括“重型病例早期发现制度”,“省级专家现场会诊制度”,“市级专家组驻点制度”,“远程会诊制度”,“省级专家分片巡诊制度和片长负责制”,“即时沟通制度”,“及时调整充实专家组制度”,“中西医结合制度”,“先进设备采购调配制度”,“规范确诊和病例报告制度”。

  正是这些数字凝聚起的力量,扛起了江苏疫情防控的大旗,筑牢了阻击病毒的坚实堡垒。

  传染病毒的可怕在于,人群稍有不小心便会引起大面积的传播。面对这样一个新型病毒,每一个人都不得不打起十二分精气神,积极迎战。正是意识到了这点,江苏的疫情防控是“全社会参与、全方位布局、全人群防控”。

  全社会参与。通过创新科普宣传,仅卫健部门就联合媒体先后28次采访省级救治专家、防控专家组专家,发布健康科普知识,播放量最大的科普视频观看人次达到4.2亿,有效地动员了全民防控。

  全方位布局。一方面,通过落细流行病学调查、采取果断隔离措施、提升病例快速诊断能力、全面加强预检分诊和发热门诊、加强重点场所重点人群健康监测来加强疫情防控;另一方面,通过坚持“四集中”原则、执行医疗救治十项制度、严防院内感染、做好应急资源储备等方法全力以赴救治患者。此外还全面做好宣传引导和健康龙虎大战。

  全人群防控。在交通防控上,严格落实国、省干线公路重要节点、“两站一场”重点场所等疫情管控措施;在农村防控上,紧紧依靠群众,深入开展地毯式排查,落细落实群防群控举措;在社区防控方面,坚持以网格整合力量,以数据引领核查,做到“四个见底、五个确保”;在企业防控方面,夯实企业主体责任,落实人员摸排、检疫检查等措施;在学校防控上,强化校区管理、推迟一系列考试、制定开学防控工作手册等。

  可以说,正是这个“全”字让江苏的疫情防控不留死角,有效地控制和阻断了传染源,也为治疗效果的提升打下了基础。

  面对这场艰苦卓绝的战役,“歇不得”、“烦不得”,更“大意不得”。一向稳扎稳打的江苏人在“细”上下起了功夫。我们也来“细”数下,江苏在流行病学调查、病例隔离、医疗救治上有哪些“细活儿”:

  在流行病学调查上,从2月1日开始,江苏便明确对凡是乘坐交通工具出现病例的,对其诊治医生、家属、朋友、知情者等进行逐一逐时调查。截至2月16日,累计出动4.5万人次对17288人开展深入细致的流行病学调查。

  在病例隔离上,明确密切接触者居家和集中点隔离医学观察的期限、方式等细化要求。制定工作指南,指导各地做好隔离医学观察工作。

  在医疗救治上,严格落实定点医院集中收治,实行“一人一小组”、“一人一方案”救治措施。

  每一例重型、危重型病例的情况,省里都掌握得非常清楚细致:在哪个市,叫什么名字,多大年龄,病情如何,在病例救治上就得细到这个程度!

  新冠肺炎是一种新的疾病,面对新的疫情,要有新的手段、新的方法、新的技术。在这方面,江苏再次显现“硬核”担当。

  江苏比较早地运用了信息化手段,在全国较早启动了互联网医院发热门诊咨询服务。这项工作很有效,及时发现了30多个病例。

  创新开发的“来苏返苏人员健康状况主动申报系统”,2月6日上线后,113.33万人主动申报,开展高风险人群信息核查13818人,追踪送医36人,其中7例被确定为确诊病例、5例为疑似病例。

  建立了远程会诊制度,在江苏省人民医院成立远程会诊中心,根据需要每日开展远程会诊,指导全省面上救治工作,截至2月17日已开展远程会诊191例次。

  这些新手段、新方法、新技术,让江苏在疫情防控、病例救治上有了更多回旋的余地、更加从容的底气。

  没有最严格,只有更严格!在院感防控、督导检查方面,江苏始终把“严”字摆在第一位。

  严防院内感染。总结提炼了院感防控五项制度,包括标准预防制度、全员排查防控制度、清洁消毒制度、高危普通科室严控制度、全员培训制度,确保绝不发生参与救治的医务人员院内感染事件,绝不让预检分诊点、发热门诊、隔离病区成为传染源。

  严格开展督导检查。成立省卫生健康委防控工作指挥部督导检查组,由委领导带队开展5轮省级督查,全省卫生监督机构开展9次专项检查。

  战“疫”无硝烟,江苏有担当。在这样一个特殊时期,在大多数人以“留守在家”的方式向疫情宣战的时候,江苏医护人员选择了前赴后继的“逆行”。

  从1月25日至今,江苏已累计向湖北派出七批医疗队,共2505多名医务工作者奋战在武汉、黄石等地,在全国省(区、市)中人数最多。截至2月16日,江苏援武汉医疗队共救治管理住院患者2250人,已累计治愈出院632人;江苏支援黄石医疗队参与巡诊救治患者1513人次。

  抗“疫”战场上,他们不计得失、不讲条件、不求回报,这是江苏医务工作者的使命担当,更是他们的大爱无疆!

  面对疫情,江苏提前谋划、稳步推进。

  作为与疫情较量的主战场,江苏第一时间公布定点医院、扩建医院,并抽调三级综合医院重症医学等专业业务骨干234人充实定点医院隔离病区一线。目前,该省所有新冠肺炎确诊病例都已及时转运至定点医疗机构接受治疗,各地医院总体诊疗井然有序。

  “宁可备而不用,不能用而无备。”江苏确定了三批次的定点收治医院和后备医院,一共预备了收治床位4187张,不仅如此,还在有条件的中心城市,启动建设一批“战时平时”结合收治床位,先将地下基础设施做好,预订一批活动板房,一旦急需,立即投入使用,确保所有患者都能及时救治。

  专家每天对疫情龙虎大战趋势进行研判、细化流行病学调查标准、下放病例检测确认权限、及时制定重点场所和重点人员管控策略……一步一步,“稳稳”地推进疫情防控工作。

  在这场与病毒的战斗中,江苏从“防疫”和“救治”两方面进行了全面部署。

  如何“防”?对近3万基层医务人员进行培训,对基层机构提出预检分诊分类处置等10条操作性强的具体要求。针对性设置疑似病例中轻症患者隔离观察点,对发热门诊患者分开诊治,减少交叉感染。

  如何“治”?江苏制定了一整套的管理方法、制度、流程,确保整个救治工作规范有序。

  一线救治力量强:在疫情发生初期,江苏就要求各地确诊病例隔离病房必须要有ICU的医生,同时从三级综合医院抽调小分队进驻,一线管床医生能力强,给临床救治提供了强有力的保障。

  专家队伍强:省级专家组抽调了81名专家,包括ICU、呼吸科、感染性疾病科等全国名列前茅的专家,专家队伍强、奉献精神强,对疫情防控起到了关键性的作用。

  组织调度强:对于疑似患者,一旦确诊为重型、危重型病例,救治工作由顶级专家领衔,药品、设备等资源也在第一时间能及时顶上。

  执行能力强:省级专家组一旦明确了临床治疗方案,各地就不折不扣执行,确保患者能够得到最好的救治。

  正是因为这个“强”字,保证了江苏疫情防控中治愈率领先全国、病亡数为零。

  虽然表现优异,但是江苏这个好学生也依然没有松懈,依然埋头苦干,因为他们认为,这场“大考”到了最关键、最吃劲的阶段。

  就在2月17号,江苏省委常委会召开会议,史无前例将会议开到县一级。省委书记娄勤俭在会上号召全省上下“一鼓作气、战斗到底、决战决胜”,夺取疫情防控的最终胜利,为全国大局作贡献。相信以江苏人一贯的务实担当和智慧勇气,一定能赢得战“疫”这场“大考”的优异成绩!


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